问：部分护理人员对引进智能化药柜有些顾虑，她们认为责任会因此而加重，风险会加大，所以不是很愿意接受，请问您所在医院的护士对药柜的接受程度如何?药柜使用以后，住院药房的工作模式与工作内容是否发生改变?
徐小薇：我们住院药房的工作模式有3种，一种是先在病房打印药品清单，再根据药品清单进行调配的传统模式，另一种是专职护士上病房送药，还有一种是病房药师送药。说实话，倒不是护士，而是我们住院药房的组长不太愿意使用药柜，因为定位在药房的专业技术人员模式还没发展起来，从国外文献也可以看出，使用药柜以后，技术人员的工作量将大大提高，因此，在没有技术人员的情况下，药师的工作量相应提高了。
不过，据我们做过的一个调查显示，几乎绝大多数的护士都愿意使用智能化药柜，通过有药柜使用经验的护士讲解，那些没有使用过药柜的护士也表示愿意使用这项设备，因为她们不再需要在病房与药房之间来回跑，好处落在了实处。
应急预案不可或缺
问：苏州大学第一附属医院在药房自动化这块起步较早，请问对于门诊药房自动化系统，一般可能会碰到哪些故障?一套系统的造价需要多少?从实践来看，机器能否胜任门诊高峰期的工作量?
程宗琦：机械出现故障是难免的。在引进一台设备之初，设备供应商都会派专门的维护人员到现场查看，待磨合后再撤掉技术人员。这样的话，医院内部人员的素质就显得至关重要，其实我们医院在软件方面做了很多的改进，都是由内部员工提出来后，再与设备供应方的软件工程师一起合作完成。
硬件方面，可能的故障也很多，机械结构脱落或存在安全风险等重大问题，只能依靠供应商的技术支援，但一些小的设备故障，医院内部的技术人员完全可以自行解决。不过，这类高级技术人员的数目比例有限，亟需尽快在内部选拔培养出这类人才。
总体上，医院2台快速发药机和2台智能存储机，应付日常工作量以及7000人次左右的高峰门诊量均没问题。在高峰期，我们还同时开设了手工配药，以此加快配药的速度。至于设备的造价问题，各家医院实际情况不同，各品牌设备间的价格差异较大，无法一概而论。
问：摆药机故障在你们医院出现的次数多吗?为以防万一，是否必须把所有放进摆药机的药品，也要放上后边的药架?
程宗琦：4台设备同时出故障的情况很少见，怕就怕软件出故障，系统之间无法正常对接，那样会造成系统的整体瘫痪。我们的系统设备运行至今，暂时只遇到一些硬件方面的小问题;软件方面，我们建有应急系统，只需恢复备份即可。所以我想，硬件和软件的应急预案都要有，在后边药架配齐药品或利用二级库仓储就是可供选择的应急预案。
结语
药学部门的自动化、智能化建设，是学科建设的重要内容之一，在医院临床科室全面推行信息化建设和医疗质量管理的新形势下，如何有效利用药学信息技术和自动化技术将是未来药师面临的挑战之一。
除引入药房管理的革命性理念外，新技术装备更是基于加强患者用药安全的共同考虑，是药学工作回归服务临床本质的一次调整。
尽管药房信息系统和自动化已经或正在影响药房实践，但光有整体快捷、统一的包装还不能体现出对患者的个性化服务。对药学部门来说，新趋势前应持量力而为的态度，如果医院的大环境能够支持，就应该把握机会，顺势而上，把信息化、自动化药房打造成改善调剂流程的利器，如果不支持，那也无碍药师在调剂工作中发挥作用，说到底，患者的个体化服务最终还是靠“人”来完成。
