就好像自来水管一样,如果管道里沉积了大量的水垢,水流就不通畅了。血管内的斑块不断变大,会使血管变窄,血流不通畅。除此之外,在寒冷、情绪激动等因素的刺激下,血压升高或血管痉挛也容易导致斑块破裂、脱落形成血栓,随血液流到哪里就会堵塞哪里的血管,造成心梗/脑梗的发生。
动脉粥样硬化临床防治存在难点
动脉粥样硬化的治疗包括两个方面:一般治疗,如合理饮食、适量运动、合理安排工作及生活、不吸烟、少饮酒等;药物治疗,包括降脂、抗血小板聚集、保护血管内皮治疗,临床最常用的药物有阿司匹林和降脂药。
目前降脂药物大致分两种:一种是贝特类药物,主要用于降低甘油三酯;另一种是他汀类药物,它能降低对身体有害的低密度脂蛋白胆固醇浓度和甘油三酯浓度,并轻度增加对身体有益的高密度脂蛋白胆固醇浓度,延缓动脉粥样硬化的进展。但这两类药物均有肝肾损害,及横纹肌溶解引起的肌肉酸痛无力等副作用,合用风险更大。
阿司匹林是目前临床上应用最广泛的抗血小板药物,主要用来防止血栓形成。但长期服用阿司匹林,8%~45%的患者会发生阿司匹林抵抗——在规律服用治疗剂量阿司匹林的情况下,仍有心脑血管事件的发生。如果增加剂量或与其他抗血小板聚集药物合用,又会升高全身出血和消化道出血的发生风险。
“金三角”方案对心脑血管病既防又治
为解决上述问题,同时增强对血管内皮功能的保护作用,我国医学界专家们通过多年的临床实践,提出了阿司匹林、他汀类药物联合通心络胶囊作为防治心脑血管病的“金三角”方案。
国内外许多研究资料表明,通心络胶囊既能降脂、抗凝、抗炎、保护血管内皮,预防斑块的形成;还能稳定易破裂的斑块、解除血管痉挛,防止斑块的破裂。对于放支架、溶栓后的患者,通心络胶囊还可以预防血管再狭窄,保护和再生缺血区的微血管。所以它不仅可以预防心脑血管病,还可以有效治疗冠心病心绞痛、心肌缺血、心梗/脑梗后遗症等。
通心络胶囊与阿司匹林合用,既可以提高抗血小板聚集、抗凝的效果,又可以减少阿司匹林的用量,减轻阿司匹林的副作用,降低阿司匹林抵抗;通心络胶囊与他汀类组合,可以增强降脂、抗炎效应,把降脂药物用量降到最低,副作用降到最小,而降脂效果又可以达到最好。
“金三角”方案不仅可以实现未发生心脑血管病高危人群的一级预防,还能对已经发生心脑血管病的患者,尤其是发生过心梗、脑梗的患者进行二级预防。即使是放过支架、溶过栓的患者也要坚持长期应用这一方案。“金三角”既防又治,对于心脑血管病是一个未病先防、有病防变、病后防复发的方案,值得临床广泛推广应用。